噛み合わせ
（不正咬合）

噛み合わせが崩れていることを不正咬合といいます。
全体でバランスよく噛むことができないため、歯だけでなく顎関節へ負担がかかり問題を引き起こすケースもあります。
どのような状態が不正咬合にあたるのか、またその原因についてみていきましょう。

正常な噛み合わせは、下の歯列に上の歯列が少し被っており、かつ全体で安定して噛める状態を指します。
「一部の歯に力がかかりすぎている」「顎関節が痛くなる」などの場合は不正咬合の可能性が高いため、早めの改善が必要です。

 

●開咬（オープンバイト）

奥歯で噛んだときに上下の前歯が接触せずにすき間があいている状態を指します。
前歯が前方に出てすき間ができている場合が多いですが、なかには前歯の高さが足りなくてすき間ができている場合もあります。

前歯の機能がまったく活かせないため、食べ物を噛み切ることができません。
麺類や食物繊維の多い食事がしにくいと感じる傾向にあります。

 

●叢生（デコボコ）

歯が重なって生えている状態や、高さがバラバラな状態を指します。
歯が正しい位置にないことで一部の歯に負担がかかりやすく、そのうえ歯ブラシの毛先が歯面に当たりにくいことから虫歯や歯周病のリスクも高い歯並びです。

 

●交叉咬合

噛んだときに上下の歯列がズレている状態（上顎よりも下顎が外側にでている状態）を指します。
ほかのタイプよりも顎関節への負担が大きいため顎関節症を引き起こしやすく、骨格に問題があるケースもあることから、一般的な矯正治療のみでは対処できない場合もあります。

 

●過蓋咬合

噛んだときに下の歯列を上の歯列が覆いすぎている状態を指します。
下の前歯の先端で上の前歯の歯ぐきを傷つける可能性があります。

 

●切端咬合

奥歯で噛んだときに上下の前歯の先端が噛み合っている状態を指します。
通常、上の歯列は下の歯列に少し被っているため、自然な状態では前歯の先端は噛み合いません。
受け口よりの噛み合わせです。

 

●反対咬合

奥歯で噛んだときに下の前歯が上の前歯よりも完全に前に出ている状態を指します。
一般的に受け口といわれる噛み合わせです。

交叉咬合と似ていますが、反対咬合は前後または前歯のみ前に出ている状態、交叉咬合は左右や斜めに歯列全体がズレている状態を指します。

●開咬（オープンバイト）

長期の指しゃぶりや、噛んだものを前にひっぱるくせ、舌を前に押し出すくせがあると開咬のリスクがあります。

 

●叢生（デコボコ）

おもな原因は歯に対してあごのサイズが小さいことです。
成長期に歯ごたえのある食事が少なかった方に多く、食文化の変化が原因ともいわれています。

また、乳歯が虫歯によって生え変わりの時期よりも早く抜けてしまうと永久歯がゆがんで生えやすくなるため、叢生のリスクがあります。

 

●交叉咬合

あごの成長期に頬杖やうつ伏せ寝など、無理に下顎に負担をかけるくせがあると、交叉咬合のリスクが上がります。
遺伝などで骨格に問題があるケースもあります。

 

●過蓋咬合

上顎に対して下顎が小さすぎる、奥歯の高さが足りないなどが原因です。
骨格と歯のどちらに問題があるかで治療内容が異なります。

 

●切端咬合・反対咬合

受け口の影響による不正咬合は、長期の指しゃぶりや、タオルや唇の噛みぐせ、舌を前に出すくせなどが原因です。
また、あごのサイズが上より下の方が大きい場合も、切端咬合や反対咬合のリスクが高くなります。

同じタイプでもズレ具合によってリスクは異なります。
治療方法もすべて同じではないため、まずは検査をして状態を確認しましょう。
当院では検査に必要な設備が整っているため、お忙しい方でも楽に検査が受けられます。
お気軽にご相談ください。

崩れた噛み合わせではかかる負担のバランスが悪いだけでなく、状態によっては食べ物をうまく噛むことができない場合もあります。
お口はもちろん全身の健康にも悪影響を及ぼす可能性があるため、早めの改善を心がけましょう。

●歯のヒビや破折が起こる

一部の歯に負担が大きくかかり続けるとヒビが入り、欠けたり破折したりする場合もあります。
とくに過去に神経を取った歯はほかの歯よりも脆いため注意が必要です。

歯は完全に固定されているものではないため、歯科治療や食いしばり、歯ぎしりといった生活習慣のくせでも徐々に変わっていきます。
定期的に調べて良い状態をキープしましょう。

 

●顎関節症になる

噛み合わせが安定していない状態は、顎関節にも大きな負担をかけます。
噛みやすい部位を無意識に探して多少無理をしてでも噛んでしまうため、顎関節症のリスクは高いです。
一度発症すると治るまでに時間がかかることから、仕事や生活に支障をきたすケースもあります。

 

●胃や腸の負担が増える

噛み合わせが崩れていると、食べ物を十分に噛まないまま飲み込むくせがついてしまい、結果的に胃や腸の負担が増加します。
栄養がうまく吸収されない原因にもなるため、注意しましょう。

 

●接触のない歯の寿命が短くなる

噛んだときの刺激は、歯や周囲の組織に伝わり、細胞を活性化させます。
つまり、噛まない状態が続けばそれだけ衰退する可能性が上がるため、注意する必要があります。
細菌への抵抗力を高めるためにも、全体でバランスよく噛める状態を目指しましょう。

噛み合わせに問題があるかどうかをご自宅で確認できる方法をご紹介します。
難しくないため、ご家族やパートナーとぜひ試してみましょう。
鏡と割り箸（一膳）をご用意のうえ、次の内容をお試しください。

●鏡の前で「イー」と噛んだ状態を確認する

まず、噛んだ状態で前歯の真ん中が上下揃っているかを確認しましょう。
左右どちらかにずれている場合は、噛み合わせに問題がある可能性が高くなります。

次に、上の歯列が下の歯列に丁度よく被さっているかを確認します。
下の前歯がほとんど見えない場合は、過蓋咬合の可能性が高いため治療が必要です。

また、上の歯列より下の歯列のほうが外側に出ている場合は交叉咬合の可能性が考えられます。
顎関節症のリスクもあるため、早めに歯科医院で調べるようにしましょう。

 

●鏡の前で割り箸を横にして噛む

割り箸を横にした状態で噛んで、傾きがないかを調べます。
傾きがみられれば噛み合わせに問題がある可能性が高いです。
噛む位置を少しずつずらして試すことで、原因となる部位がわかりやすくなります。

噛み合わせの治療では、歯の異常なズレを改善し、お口のまわりの筋肉や顎関節に調和した状態を目指します。

噛み合わせのゆがみは、ご自身では気づきにくいトラブルであることから定期的なチェックが欠かせません。
定期検診で確認し、問題があれば早めに治療をすることが大切です。
当院では、検査結果をもとに咬合調整やマウスピース治療など患者様に合った方法をご提案しています。

噛み合わせの治療で使用する機材は次のとおりです。

 

●レントゲン

レントゲン検査で歯や顎骨の位置や状態を調べます。

 

●咬合紙

咬合調整のときに使用するもので、噛んでもらうことで当たりが強い部位を知ることができます。

 

●型取り

噛み合わせの状態をより正確に把握するために、上下全体の型取りをして模型を作ります。

 

●マウスピース（ハード・ソフト）

噛み合わせの状態をみて、適切な硬さのマウスピースを製作します。
当院の技工士が作製したオリジナルのマウスピースを装着することにより、正しい噛み合わせに戻していきます。

噛み合わせは急に崩れるものではなく、時間をかけて徐々に変化していくケースが多いです。
原因を知ることで崩れる前に対処ができ、歯や全身の健康維持に役立ちます。
噛み合わせの調整を終えた方も、再び悪くならないよう予防をしましょう。

●丁寧なお手入れで虫歯や歯周病を予防する

虫歯になって詰め物や被せ物をすると、使用する素材によっては噛み合わせが変化しやすくなります。
また、歯周病で歯のグラつきが起こると全体の噛み合わせが崩れやすくなるため、注意が必要です。
丁寧なお手入れを続けて虫歯や歯周病のリスクを最小限におさえましょう。

 

●歯を失った部位を放置しない

歯は隣の歯に支えられて立っており、スペースができると徐々にその方向へと倒れていきます。
1本が倒れればさらに隣の歯も傾いてくるため、全体の噛み合わせが崩れる可能性があります。
防ぐには入れ歯やブリッジ、インプラントなどの治療が必要です。

 

●頬杖やうつ伏せ寝をしない

頬杖やうつ伏せ寝は、下顎を無理に動かす傾向にあるため、続けると歯や顎関節に大きな負担がかかります。
頬杖をやめて、就寝時はまっすぐ仰向けで寝るようにしましょう。

 

●ナイトガードを使用する

歯ぎしりを予防するための専用のマウスピースをナイトガードといいます。
歯ぎしりは体重の2～5倍の力が歯にかかるため噛み合わせが崩れやすく、とくに横にスライドさせるタイプの歯ぎしりだとそのリスクが高いといわれています。

起床時のあごのだるさや顎関節の痛みは、就寝中に歯ぎしりをしている証拠でもあるため、あてはまる方は早めに歯科医院でナイトガードを作成しましょう。
すでにナイトガードを持っている方は、違和感や痛みを覚えたときにすぐにはめるようにしてください。

 

●定期検診で詰め物の状態をチェックする

詰め物はだいたい3年ほどで取り替えることが理想といわれています。
定期検診で状態をチェックし、問題があれば早めに対処することをおすすめします。