皆さん、LANAP(ラナップ）という治療方法を聞いたことがありますか？

「歯周病がかなり進んでいると言われた」
「歯ぐきを切る手術には抵抗がある」
「できるだけ自分の歯を残したい」
このようなお悩みをお持ちの方に知っていただきたい歯周病治療の選択肢のひとつが、**LANAP（ラナップ）**です。
LANAPはレーザーを利用して行う歯周病治療で、従来の歯周外科治療とは異なり、歯ぐきを切開することなく治療を行えることが特徴です。当院では、この治療を行っております。麻酔下で行うので、痛みも全く感じません。

＜LANAPとは具体的にどのような治療？＞
そもそも歯周病とはどんな病気でしょう？歯周病とは、歯そのものではなく、歯ぐきや歯を支えている骨などに炎症が起こる病気です。

歯と歯ぐきの境目にプラーク（歯垢）がたまり、細菌による炎症が続くと、歯と歯ぐきの間にある「歯周ポケット」が深くなっていきます。さらに進行すると、歯を支えている「歯槽骨」が少しずつ失われていきます。
・歯ぐきから血が出る
・歯ぐきが腫れる
・口臭が気になる
・歯ぐきが下がってきた
・歯がグラグラする
といった症状が現れるようになります。怖いところは、進行するまで強い痛みが出ないことがある点です。そのため、「痛くないから大丈夫」と思っている間に歯周病が進行しているケースも珍しくありません。

一般的な歯周病治療では、歯周病治療の基本は、歯周病の原因となるプラークや歯石などを取り除くことです。
歯科医院では、スケーリングやルートプレーニングなどによって、歯周ポケットの中に付着した歯石や細菌性の汚れを除去していきます。軽度～中等度の歯周病であれば、こうした治療と毎日の適切な歯磨きによって改善することがあります。

一方、歯周ポケットが非常に深くなっている場合などでは、器具だけでは奥深くまで十分にアプローチすることが難しくなります。その場合には、歯ぐきを切開して歯の根を直接確認しながら歯石などを除去する「歯周外科治療」が検討されますが、
LANAP(Laser-Assisted New Attachment Procedure)は切開しない歯周病治療です。
日本語にすると、「レーザーを利用した新付着術」といった意味になります。LANAPでは、Nd:YAG（ネオジウム・ヤグ）レーザーや半導体レーザーという種類のレーザーを使用します。

麻酔をして痛みが伴わない状態にして、細いレーザーファイバーを歯周ポケットの中に挿入し、炎症を起こした組織などにアプローチします。その後、歯石などを機械的に除去し、再びレーザーを使用して血液の凝固などを促し、歯周組織の治癒を目指します。
つまりLANAPは、単純に「レーザーを当てるだけの治療」ではなく、歯ぐきを切開することなく歯周ポケット内部を治療することです。従来の歯周外科手術のように歯ぐきを切開することはありません。
レーザーの細いファイバーを歯周ポケット内に挿入して治療するため、組織への侵襲を抑えながら治療を行うことを目的としています。また、処置後に患部を保護することで幹細胞による自然治癒力を促して骨再生や歯周組織の回復が期待できます。

＜LANAPによる治療のメリット＞
LANAPには、従来の歯周外科治療とは異なるいくつかの特徴があります。
1．歯ぐきへの侵襲を抑えられる
LANAPでは歯ぐきを大きく切開する必要が基本的にないため、従来の歯周外科手術と比較して低侵襲な治療を目指すことができます。
2．レーザーを歯周ポケット内部に使用できる
Nd:YAGレーザーは、炎症を起こした歯周組織などに作用する性質があります。
機械的な歯石除去などと組み合わせることで、歯周ポケット内部の環境改善を目指します。
3．歯周組織の治癒・再生を目指す治療である
LANAPで特に注目されているのが、単に歯周ポケットを浅くするだけではなく、従来の歯周病治療では得られ難い失われた歯周組織の付着や再生を目指していることです。
LANAPの重要なプロトコルについては、人の組織学的研究において、新しいセメント質や歯根膜、歯槽骨などの形成が報告されています。ただし、「LANAPを受ければ必ず骨が再生する」という意味ではありません。歯周病の進行状態、骨欠損の形、歯の動揺、噛み合わせ、喫煙、糖尿病などの全身状態、治療後のプラークコントロールなどによって結果は大きく変わります。

よって「レーザーなら普通の歯周病治療より必ず治る」というわけではありません。
歯周病治療で重要なのは、原因となる細菌性プラークや歯石などを除去し、患者さん自身が清掃しやすい口腔環境をつくり、その状態を長期間維持することです。しかし、それだけでは歯周組織の再生は困難でした。

近年の研究でも、Nd:YAGレーザーを通常の歯周病治療に追加することで歯周ポケットの改善が得られる可能性が報告されている一方、すべての治療成績において従来治療より明確に優れているとまでは結論づけられていません。

＜LANAP治療によって改善が期待できるケース＞
・中等度～重度の歯周病を指摘されている
・歯周ポケットが深い
・通常の歯周病治療だけでは改善が難しい部分がある
・歯ぐきを大きく切開する治療に抵抗がある

LANAPは、歯周病治療における選択肢のひとつです。当院でも良い成果が出ております。
「歯周病がかなり進んでいると言われた」
「抜歯しかないと言われたけれど、本当に残せないのか知りたい」
「歯ぐきを切る手術以外の方法も検討したい」という方は一度詳しい歯周病検査を受け、ご自身の歯が現在どのような状態なのかを確認することから始めてみましょう。